مقدمه:

بیماری پیرونی (Peyronie’s Disease)

یکی از اختلالات بافت همبند است که با تشکیل پلاک فیبروتیک در لایه تونیکای آلبوژینه آلت تناسلی همراه است و باعث انحراف آلت، درد، اختلال نعوظ و مشکلات روانی می‌شود. روش‌های درمانی متنوعی برای این بیماری وجود دارد، اما درمان‌های کم‌تهاجمی مانند شاک ویو تراپی (Shockwave Therapy) و رادیوفرکانس (Radiofrequency Therapy) به دلیل کاهش عوارض و بهبود کیفیت زندگی بیماران، محبوبیت یافته‌اند. ترکیب این دو روش می‌تواند اثربخشی درمان را افزایش دهد.

مکانیزم اثر رادیوفرکانس و شاک ویو:

شاک ویو تراپی

با ارسال امواج صوتی کم‌انرژی به پلاک فیبروتیک، موجب تحریک نئوواسکولاریزاسیون، بازسازی کلاژن و کاهش درد می‌شود. این فرآیند از طریق فعال‌سازی مسیرهای ترمیم سلولی و مکانوترنسداکشن انجام می‌شود.

رادیوفرکانس

انرژی الکترومغناطیسی کنترل‌شده‌ای را به بافت هدف ارسال می‌کند که گرمای موضعی ایجاد کرده و باعث دناتوراسیون کلاژن، بهبود خاصیت ارتجاعی بافت و افزایش جریان خون می‌شود.

ترکیب این دو روش می‌تواند به صورت همزمان فیبروز پلاک و اختلال نعوظ را هدف قرار دهد و نتایج درمانی بهتری ارائه دهد.

شواهد بالینی درمان ترکیبی:

مطالعات اولیه و پایلوت نشان می‌دهند که استفاده همزمان از رادیوفرکانس و شاک ویو در بیماران با بیماری پایدار پیرونی باعث کاهش اندازه پلاک، بهبود انحراف آلت و افزایش عملکرد نعوظ می‌شود. در این مطالعات، جلسات درمانی شامل اعمال شاک ویو با انرژی ۱۲۰ میلی‌ژول، فرکانس ۱۰ هرتز و ۲۰۰۰ پالس در هر جلسه و رادیوفرکانس مونوپلار با دمای حدود ۳۸ درجه سانتی‌گراد بوده است. ارزیابی‌ها با استفاده از سونوگرافی، مستندسازی تصویری انحراف، شاخص IIEF و مقیاس رضایت بیمار انجام شده است.

نتایج نشان داد که ترکیب این دو روش بدون عوارض مهم، ایمن و مؤثر است و رضایت بالایی در بیماران ایجاد می‌کند. در مقایسه، شاک ویو به تنهایی معمولاً در کاهش انحراف آلت نتایج متناقضی داشته ولی در کاهش درد و بهبود عملکرد نعوظ موثر است. افزودن رادیوفرکانس باعث بهبود اثرات بازسازی پلاک و عملکرد جنسی می‌شود.

مزایا و ایمنی درمان ترکیبی:

کم‌تهاجمی و قابل انجام در محیط سرپایی

درد و عوارض بسیار کم

حفظ آناتومی و عملکرد آلت تناسلی

عوارض جانبی محدود به قرمزی موضعی یا ناراحتی گذرا

محدودیت‌ها و چشم‌انداز آینده:

نیاز به مطالعات بزرگ‌تر و کنترل‌شده برای تعیین بهترین پروتکل درمانی

استانداردسازی تعداد جلسات و فواصل زمانی درمان

بررسی اثرات بلندمدت و شناسایی گروه‌های مناسب بیماران

نتیجه‌گیری:

ترکیب رادیوفرکانس و شاک ویو یک روش درمانی نوین و امیدوارکننده برای بیماری پیرونی است که با هدف کاهش پلاک فیبروتیک و بهبود عملکرد نعوظ، نتایج بالینی مثبت و ایمنی قابل قبولی ارائه می‌دهد. تحقیقات بیشتر برای تثبیت جایگاه این روش در درمان غیرجراحی ضروری است.

اگر شما یا اطرافیانتان از اختلالات نعوض رنج میبرید توصیه میکنیم به کلینیک ارولوژی و سلامت جنسی پارس بوشهر مراجعه کنید و از متخصص ما کمک بگیرید تا با ارائه مشاوره های لازم و برنامه های درمانی مناسب ( از جمله شاک ویو در بوشهر )، شما را در مدیریت این مشکل یاری کنند.

منابع :

Di Mauro M, Russo GI, et al. Extracorporeal Shock Wave Therapy in Peyronie’s Disease: Clinical Efficacy and Safety from a Single-Arm Observational Study. World J Mens Health. 2019 Mar 26.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6704308/

Systematic review on radiofrequency and shock waves in Peyronie’s disease: International Continence Society Abstract, 2021.

https://www.ics.org/2021/abstract/120

Clinical trial: Non-ablative Radiofrequency and Low Intensity Shock Wave Therapy in Fibrotic Plaque in Men With Peyronie’s Disease.

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05400020

Mayo Clinic Clinical Trials: Concurrent Low Intensity Shockwave Therapy on Collagenase Clostridium Histolyticum in Peyronie’s Disease.

https://www.mayo.edu/research/clinical-trials/cls-20556913

line][/line]

دیگر خدمات کلینیک ما:

پروتز آلت

تزریق فیلر برای افزایش قطر آلت

بایوفیدبک برای درمان بی اختیاری ادرار

دستگاه تحریک مغناطیسی عضلات لگن – صندلی مغناطیسی

یورودینامیک – نوار مثانه

گالری تصاویر خدمات کلینیک